Operação bem-sucedida: Aplicação de Web do Providence fornece dados a médicos de forma rápida e segura
A interface de apontar-e-clicar torna acessível as aplicações de host e melhora o cuidado com o paciente

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Desde 1854, o Providence Hospital fornece serviço e cuidados de qualidade aos moradores de Mobile, Alabama, crescendo de uma instalação com 60 leitos para um complexo de cuidados com a saúde de 247 acres. Um ministério da saúde da Ascension Health, o Providence Hospital fornece serviços tecnologicamente avançados: cirurgia ambulatorial, radioterapia, cirurgia laser, e procedimentos diagnósticos e invasivos de cardiologia.

Os avanços tecnológicos não estão limitados apenas aos procedimentos de pacientes. O Providence utiliza tecnologia para aprimorar o acesso a informações, para que seus 400 médicos e equipe médica possam gastar mais tempo cuidando dos pacientes.

Histórico de informações de pacientes navegando em telas verdes
Os resultados clínicos de pacientes estão armazenados em um host Siemens INVISION 3270. Anteriormente, terminais ligados por fios ou discagens por modems eram os meios através dos quais os médicos e suas equipes médicas acessavam o host. Utilizando sinais de identificação em um caminho, navegavam em múltiplas ‘telas verdes’ de host para obter informações. O acesso por modem era incômodo e nem sempre confiável, que impedia o acesso às informações dos pacientes.

“Prestamos cuidadosa atenção ao modo que os médicos utilizavam o sistema e exploravam opções," explicou Alice Griffin, Analista Clínica Sênior. Um comitê de especialistas em análise de rede, programação, suporte de PC e análise clínica trabalharam com os médicos para encontrar o que necessitavam. A acessibilidade do hospital, tanto interna quanto externa, era uma necessidade.

Como parte de sua pesquisa, Griffin acessou as discussões da Siemens User Group Listserv. Em discussões de lista com um Gerente de Sistemas de Informações Clínicas, no Henry Medical Center em Atlanta, ela aprendeu sobre uma solução Attachmate para acessar o host para extrair informações baseadas em navegador. Esta era a solução que a Providence procurava, uma que os permitisse utilizar seu host INVISION, e ainda fornecer acesso mais uniforme via Web.

Aproveitar o sistema de host era essencial
O Providence não tinha planos para substituir o sistema de host. "Estamos contentes com nosso host, de modo que queremos utilizar o que já temos - mas necessitamos de uma interface ‘bonita’,” disse Griffin. O hospital queria minimizar o treinamento e a interrupção de sua equipe. "Queríamos algo mais fácil para o usuário e mais fácil para acessar," prosseguiu.

“Mas algumas das soluções que vimos utilizavam pouquíssimo papel e achei que seria uma mudança muito grande para nossa equipe,” acrescentou Griffin. “Após ver uma demonstração de acesso baseado em Web utilizando uma combinação de seus produtos, a Attachmate foi selecionada, principalmente por causa da flexibilidade da solução.”

Ganhando terreno para o PROSEnet com viradas rápidas
”Solicitamos à Attachmate uma lista variada para o projeto: o que era obrigatório, o que era um item adicional, e o que estava na categoria "seria bom ter", revelou Griffin. Uma pesquisa com médico ajudou a priorizar a lista. Ao trabalhar tanto com o ambiente hospitalar quanto com o de escritório, o Providence tinha que articular ambos.

A Sra. Griffin desenvolveu caminhos do lado do host. A Consultoria da Attachmate desenvolveu o código para o backend, middleware e o GUI.

A linha de tempo era breve; começando em outubro, o primeiro passo se tornou realidade em janeiro. O resultado é o PROSEnet (Providence System Exchange Internet), que fornece a mesma funcionalidade que a aplicação de host, porém em uma interface 'apontar-e-clicar'. A aplicação baseada em caracteres no backend permanece inalterada. O recurso mais singular da aplicação é a descrição de todos os requisitos de navegação de host (os modelos de telas de host, tarefas de tela de host, e regras de navegação de host) que está  em XML. Isto torna a aplicação mais facilmente adaptável a muitas outras aplicações de legado.

Beneficiando os profissionais com acesso de ‘apontar-e-clicar’
Utilizando o PROSEnet, os médicos podem acessar dados de seguro, dados demográficos, resultados clínicos (patologia, laboratório, neurologia, cardiologia, radiologia, laboratório de sono), procedimentos codificados, transcrição de registros médicos e histórico de estadias de pacientes. Fornece múltiplo acesso de sessão, como licenças para 400 usuários.

“Os médicos adoraram – o acesso de apontar-e-clicar e a apresentação simplificada está mais em sintonia com o que eles querem,” explicou Griffin. “Não há nenhuma exigência de treinamento e nenhuma pesquisa por comandos de teclado.” Para os médicos fora do local, um logon de um passo, que simplifica e aumenta enormemente seu acesso. A tabela de autenticação possui senhas com mudança automática, para acesso e senhas singulares.

“Antes da Internet, tínhamos que discar, validar o consultório do médico, extrair o quadro, imprimir a informação e enviar uma cópia por fax," explicou Griffin. “Consumia muito tempo preencher as solicitações dos médicos. Com a Internet é melhor, especialmente se o paciente estiver no consultório. A equipe pode rapidamente extrair seus registros e consultá-los prontamente.”

Aprimorando a segurança com o rastreamento de usuário
A observância HIPAA é importante para qualquer centro médico, portanto existem proteções embutidas. Os médicos possuem uma conexão segura ao servidor que hospeda a aplicação. O Providence possui uma base de dados SQL no backend. Após o logon bem-sucedido, o recurso de rastreamento de usuário fornece informações ao administrador sobre quem está acessando a aplicação e como a está utilizando. “Além da segurança, o rastreamento pode nos demonstrar também as áreas para melhoria de processo," acrescentou Griffin.

Tornando o cuidado com os pacientes mais constante e mais eficiente
Como acesso mais rápido à informação, fica muito mais fácil para os profissionais conseguir o que necessitam, e na hora em que necessitam. “Ao ter prontamente a informação em mãos, o cuidado com os pacientes torna-se mais constante, e ajuda a reduzir chamadas à nossa instalação,” explicou Griffin.

Griffin disse, “A Attachmate manteve a sintonia fina da aplicação e nunca parou de tentar melhorá-la para aumentar o desempenho. Eles estão sempre querendo fazer isso,” prosseguiu.

Os ajustes envolviam mínima programação através de ampliar facilmente o código, que é a vantagem da implementação da Attachmate. Acrescentar nova funcionalidade ao host, ou a integração de dados de outras aplicações é fácil e requer mínimo esforço.